La parodontologia è il ramo dell'odontoiatria che si occupa di malattie delle strutture di sostegno del dente. Il parodonto è l'insieme funzionale dei singoli tessuti di sostegno del dente, ed è composto dalla gengiva, dal legamento parodontico, dal cemento radicolare e dall'osso alveolare.
Le patologie del parodonto sono infezioni che portano al deteriorimento dei tessuti che fissano i denti. Distinguiamo la gengivite o infezione delle gengive e l'infezione di tutto il sistema di sostegno denominata parodontite.
Le patologie parodontiche sono causate dai batteri, mentre tra i fattori di rischio per la loro comparsa si annoverano una cattiva igiene orale, il fumo, diabete non controllata e fattori genetici.
I batteri si accumulano sulla superficie del dente, creando una placca dentaria che in seguito alla mineralizzazione si trasforma in tartaro. Il tartaro in sè non è la causa di patologie parodontiche ma sulla sua superficie ruvida e difficile da pulire si accumulano batteri nuovi che causano un'infiammazione nel parodonto adiacente.
L'infezione ha inizio negli strati superficiali del parodonto dove si manifesta inizialmente come gengivite, ossia infiammazione delle gengive. La gengivite è una condizione reversibile che dopo la rimozione professionale del tartaro e un'igiene orale adeguata ritorna alle condizioni iniziali. La progressione dell'infezione in seguito a una gengivite non curata porta al deteriorimento dell'osso alveolare, alla perdita del legamento parodontico e alla recessione gengivale. La parodontite è visibile anche sulle lastre; la perdita dell'osso alveolare non può essere curata, ma l'avanzamento della parodontite può fermarsi in modo molto efficace.
Fasi più lievi della patologia possono essere risolte con la rimozione della placca e del tartaro e con l'eliminazione del tessuto infetto dalla tasca parodontica senza tagliare la gengiva. Fasi più avanzate vanno curate in modo chirurgico, con l'eliminazione della gengiva infetta allo scopo dell'eliminazione della gengiva in esubero fino ad arrivare alla parte sana (gengivectomia), con l'eliminazione del tessuto necrotico adiacente alla radice, la sostituzione dell'osso perso e la rigenerazione dei tessuti attorno ai denti.
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